Enterovirus la copii: simptome, tratament și când mergi la medic

Dacă în ultimele zile cel mic a făcut febră bruscă, refuză mâncarea sau se plânge de dureri în gât, e posibil ca vinovatul să fie un enterovirus, una dintre cele mai frecvente cauze de îmbolnăvire la copiii sub 10 ani, mai ales vara și la începutul toamnei. Vestea bună e că, în marea majoritate a cazurilor, boala trece de la sine în câteva zile, dacă știi ce să faci acasă și ce semne să urmărești.

Ce este enterovirusul și cum se transmite la copii?

Enterovirusurile sunt o familie mare de virusuri care includ, printre altele, virusurile Coxsackie și ecovirusurile. Ele se numesc așa pentru că se înmulțesc inițial în tubul digestiv, dar de acolo pot afecta gâtul, pielea sau, mai rar, alte organe. La copii, cel mai des dau o boală ușoară spre moderată, cunoscută popular sub numele de „enteroviroză”.

Transmiterea se face pe cale fecal-orală (mâini nespălate, jucării, suprafețe atinse de un copil bolnav) sau prin picături respiratorii, atunci când copilul tușește sau strănută. De aceea grădinițele și creșele sunt locul unde enterovirozele circulă cel mai repede: un copil poate rămâne contagios chiar și după ce febra a trecut, ceea ce explică valurile de îmbolnăviri din colectivități.

Sezonier, enterovirozele apar mai des vara și la începutul toamnei, spre deosebire de rotavirus sau gripă, care sunt boli de sezon rece.

Care sunt simptomele enterovirozei la copii?

Simptomele variază destul de mult de la un copil la altul, dar tabloul cel mai frecvent arată cam așa:

• Febră cu debut brusc, adesea peste 38,5°C, apărută în câteva ore.
• Durere în gât: copilul refuză să înghită sau plânge la masă.
• Lipsa poftei de mâncare, uneori și a lichidelor, ceea ce e de fapt mai îngrijorător decât refuzul mâncării solide.
• Vărsături sau scaune moi. Nu apar la toți copiii, dar sunt frecvente.
• Dureri de burtă, greu de localizat exact la copiii mici, care de multe ori doar plâng și își țin genunchii la piept.
• Stare generală alterată: copilul e mai apatic, vrea în brațe mai mult decât de obicei, doarme neobișnuit de mult sau, dimpotrivă, deloc.

Boala mână-gură-picior, forma cea mai ușor de recunoscut

Una dintre cele mai cunoscute forme de infecție enterovirală este boala mână-gură-picior, cauzată de obicei de virusul Coxsackie A16. Apare mai ales la copiii sub 7 ani și se recunoaște prin mici bășici sau ulcerații dureroase în gură, pe palme și pe tălpi, alături de febră ușoară și stare de rău.

Ulcerațiile din gură sunt de regulă partea cea mai neplăcută pentru copil: dor la masticație, iar copilul poate refuza complet mâncarea solidă timp de 2-3 zile. Erupția de pe piele, în schimb, rareori doare sau mănâncă tare.

Cât durează boala și cât timp este copilul contagios?

În general, o enteroviroză necomplicată durează 7-10 zile, cu un vârf al simptomelor în primele 2-3 zile, urmat de o ameliorare treptată. Febra scade de obicei prima, iar pofta de mâncare revine la câteva zile după.

Din punct de vedere al contagiozității, copilul răspândește cel mai mult virusul în primele 6-7 zile de la debut, dar poate elimina particule virale prin scaun încă 2-3 săptămâni după ce toate simptomele au dispărut. Practic, asta înseamnă că spălatul pe mâini rămâne important mult după ce copilul pare complet sănătos, mai ales dacă mai are frați mici sau merge la grădiniță.

Pentru revenirea la colectivitate, regula de bun-simț e simplă: fără febră de minimum 24 de ore, fără vărsături și cu apetitul normal.

Cum ai grijă de copil acasă

Pentru majoritatea copiilor, tratamentul enterovirozei se face acasă și vizează în principal confortul, nu virusul în sine: nu există un antiviral specific, iar antibioticele nu au niciun efect asupra unei infecții virale.

• Hidratare. Prioritatea numărul unu. Oferă lichide în cantități mici și dese: apă, soluții de rehidratare orală din farmacie, supă limpede.
• Febra. Paracetamol sau ibuprofen, dozate strict după greutatea copilului și indicațiile medicului sau ale prospectului, nu după o vârstă aproximativă.
• Alimentație. Mese mici și dese, alimente moi și reci (iaurt, piure, înghețată) dacă are ulcerații în gură. Evită sucurile acidulate și citricele, care ustură.
• Odihnă. Lasă copilul să doarmă cât are nevoie, fără să forțezi un program.

Când trebuie să mergi cu copilul la medic

Majoritatea enterovirozelor se rezolvă fără intervenție medicală. Există însă câteva semne care nu trebuie ignorate:

• febră care persistă mai mult de 3 zile sau depășește 39-40°C și nu scade cu antitermice;
• refuzul total al lichidelor timp de câteva ore, sau vărsături repetate care împiedică orice hidratare;
• semne de deshidratare: gură uscată, lipsa lacrimilor la plâns, scutece uscate mai mult de 6 ore, ochi înfundați în orbite;
• copil neobișnuit de somnolent, greu de trezit sau foarte iritabil;
• sânge în scaun sau în vărsături;
• convulsii febrile;
• orice sugar sub 6 luni cu febră, caz în care medicul trebuie să îl vadă de la primele simptome, fără să aștepți.

Dacă niciunul dintre aceste semne nu apare, dar tot nu ești sigur ce să faci sau vrei o confirmare a diagnosticului, o consultație pediatrică poate lămuri rapid situația, fără drumul până la cabinet cu un copil febril și obosit.

Ce putem face acasă pentru copilul tău

Diagnosticul și tratamentul le stabilește medicul pediatru. Dacă medicul cere analize sau investigații, le putem face acasă, fără drum cu un copil febril și obosit: recoltăm analizele de sânge, facem EKG și administrăm injecțiile recomandate de medic, în București și Ilfov.

Concluzie

Enterovirusul e, în cele mai multe cazuri, o vizită neplăcută, dar scurtă: câteva zile de febră, disconfort și poftă de mâncare dată peste cap, urmate de o revenire completă. Hidratarea corectă și răbdarea rămân, de departe, cel mai eficient „tratament”. Rămâi atent la semnele de deshidratare sau la o evoluție care nu se ameliorează, iar la orice nelămurire, o consultație pediatrică, la cabinet sau la domiciliu, îți dă liniștea de care ai nevoie.